نازوب، در طی 2 سال اول بعد از شروع خون ریزی قاعدگی اكثر دوره ها بدون تخمك گذاری است كه در محدوده 21 – 24 روزه رخ می دهد. انتقال از سیكل های فاقد تخمك گذاری به سیكل های همراه با تخمك گذاری در طی چند سال پس از شروع قاعدگی اتفاق می افتد.
از آن جایی كه روند تكاملی باید كامل شود. شخص ممكن است بعد از خون ریزی اول چندین ماه قاعدگی نداشته باشد و سپس دوباره خون ریزی قاعدگی از سر گرفته شود. اگر سن فرد در هنگام شروع خون ریزی قاعدگی كمتر باشد ، تخمك گذاری منظم زودتر تثبیت می شود. در نوجوانان علت خون ریزی باید از نظر ؛ حاملگی به علت سقط خود به خودی و حاملگی نا به جا یا خارج رحمی بررسی شود.
– هورمون هایی كه شخص استفاده می كند مانند قرص های جلوگیری از بارداری كه ممكن است خون ریزی در حین مصرف قرص و یا در اثر فراموش كردن مصرف قرص رخ دهد. لازم به یاد آوریست كه همه انواع روش های هورمونی جلوگیری از بارداری می توانند با خون ریزی همراه باشند.
البته گاهی به روش جلوگیری مربوط نمی باشد بلكه سایر علل موضعی مانند زخم شدن دهانه رحم یا التهاب دیواره داخلی رحم باعث خون ریزی می شود.داشتن اختلالات انعقادی می تواند در نوجوانان به خصوص در هنگام آغاز شروع خون ریزی قاعدگی ایجاد مشكل كند.