یک متخصص پزشکی خانواده، درباره حداقل مزایای اجرای پزشکی خانواده در کشور، نکاتی را متذکر شد.
به گزارش گروه بهداشت و درمان خبرگزاری سلامت(طبنا)ابراهیم نوری گوشکی متخصص پزشکی خانواده اظهار داشت: اینکه انتخاب دکتر پزشکیان به عنوان رئیس جمهور در کسوت جراح قلب و استفادهایشان از ادبیات پزشکی در حل مشکلات سلامت به نظر این طور میآید که میشود با تحلیل وضعیت موجود و ارائه یک مدل بومی شده از پزشکی خانواده که با شرایط امروز کشور سازگار باشدامیدوار باشیم که پزشکی خانواده اجرا میشود.
اگر نگاهی از منظر پزشکی به این موضوع داشته باشیم؛ همه ما میدانیم نظام سلامت به واسطه تمام اتفاقات تاریخی، اقتصادی، اجتماعی و فرهنگی که پشت سر گذاشته، در حال حاضر دارای فرزندی شده که اکنون نوجوان است و دچار بیماری مادرزادی قلبی نقص و سوراخ در دیواره بین بطنی (Ventricular Septal Defect) از بدو تولد و این سوراخ باعث میشود خون غنی از اکسیژن در بطن چپ به جای اینکه به بقیه بدن پمپ شود، دوباره به بطن راست و به ریهها برگردد. جریان خون در قلب و ریهها تغییر میکند، خون غنی از اکسیژن با خون کم اکسیژن مخلوط میشود و فشار خون در ریهها ممکن است افزایش یابد و قلب مجبور میشود سختتر کار کند تا خون را پمپ کند و این مسأله باعث تنگی نفسش شده است اگر درمان سوراخ بین بطنی به موقع انجام نشود و به مرحله سندرم آیزن منگر (Eisenmenger Syndrome) برسد؛ دیگر بیمار غیر قابل جراحی میشود و زندگی بعدی کوتاه، بسیار سخت و دشوار میشود. بنابراین تشخیص و درمان به موقع در این بیماری، بسیار حیاتی است.
در واقع این نوجوان همان جامعه است که از لحاظ سلامتی دچار تنگی نفس شده است.
بعضی از همکاران متخصص، اتفاق نظر دارند که پیکره نظام سلامت بایستی تحت عمل جراحی قلب توسط نخبگان و متخصصانی که تا به حال در این میدان نبودهاند یا اینکه نخواستند باشند قرار بگیرد، نه اینکه فقط این نوجوان را درمان موقت کنیم.
اسم این جراحی قلب همان اجرای پزشکی خانواده است. به عبارتی برای اجرای تمام عیار پزشکی خانواده باید ببینیم آیا تیم حاذقی داریم که نظام سلامت را جراحی کند که این نوجوان نجات پیدا کند یا خیر. یا باز هم میخواهیم کلی منابع اعتباری و انسانی را مصرف کنیم و در آخر هم زمان را از دست بدهیم تا بالاخره این نوجوان زندگیاش پایان پیدا کند؟!
طی این سالها فرصتهایی برای این جراحی وجود داشته اما به دلیل اینکه الزاماتش را ندیدیم، از تیم حاذقی استفاده نکردیم یا بخاطر تعارض منافع و سوگیریهای سیاسی نخواستیم استفاده کنیم، منابع را هدر دادیم، نیروی انسانی را فرسوده و دل زده کردیم و کلاً شرایط را از دست دادیم.
حالا سوال اینجاست، آنچه بایستی به آن پاسخ دهیم اینکه آیا در حال حاضر شرایط عمل جراحی وجود دارد؟ اگر وجود دارد راه حل و الزامات جراحی چیست؟
اگر گذری به شرایط فعلی کادر سلامت کشور و مشکلات مردم داشته باشیم؛ واقعیت این است که در حال حاضر، شرایط اقتصادی و معیشتی مردم و پزشکان و بقیه کادر سلامت وضعیت خوبی ندارد. این موضوع در حالی است که تورم خصوصاً در سالهای اخیر بر همه عرصههای پزشکی به ویژه در تجهیزات پزشکی، دارویی و غیر پزشکی تأثیرات زیادی گذاشته، اما در حوزه خدمات پزشکی آثار تورم یا وجود ندارد یا بسیار کم است!!