طی یک دهه گذشته ، شرکت های بیمه درمانی به طور فزاینده ای استفاده از الگوریتم های هوش مصنوعی را پذیرفته اند. بر خلاف پزشکان و بیمارستان ها ، که از هوش مصنوعی برای کمک به تشخیص و معالجه بیماران استفاده می کنند ، بیمه گذاران بهداشتی از این الگوریتم ها برای تصمیم گیری در مورد پرداخت هزینه های مراقبت های بهداشتی و خدماتی که توسط پزشکان بیمار خاص توصیه می شود ، استفاده می کنند.
یکی از متداول ترین نمونه ها ، مجوز قبلی است ، یعنی زمانی که پزشک قبل از مراقبت از شما نیاز به دریافت تأیید پرداخت از شرکت بیمه شما دارد. بسیاری از بیمه گذاران از یک الگوریتم برای تصمیم گیری در مورد اینکه آیا مراقبت درخواست شده “از نظر پزشکی ضروری است” استفاده می کنند و باید تحت پوشش قرار گیرند.