به گزارش خبرنگار «نبض فناوری» بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) در چندین بیمار یک سیر خوش خیم دارد. با این حال، یک شکل جدی از این بیماری میتواند به نارسایی کبد، سیروز کبدی و کارسینوم سلولهای کبدی تبدیل شود. در یک بررسی سیستماتیک که اخیرا انجام گرفت ۳۱ مطالعه مورد ارزیابی قرار گرفتند. تعداد کلی شرکت کنندگان در مطالعه حاضر ۴۱۹۷۱ نفر بود. شیوع کلی NAFLD در ایران ۳۳ ٪ بود. شیوع براساس جنسیت به ترتیب ۳۵% [CI: ۲۷-۴۳ ٪]و ۳۷ ٪ [CI: ۲۷-۴۷ ٪]در مردان و زنان بود. بر اساس نتایج این مطالعه، شیوع NAFLD در ایران نه تنها بالا است بلکه روند رو به رشدی نیز دارد. راهکارهای موثر برای تغییر سبک زندگی، تغییر عادات غذایی و تشویق به فعالیتهای بدنی در بین ایرانیان توصیه میشود. همچنین ارائه تستهای غربالگری به ویژه در میان گروههای پرخطر بر تشخیص زودهنگام و کنترل NAFLD تاثیر بسزایی دارد.
مقدمه
بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) یک چالش مهم برای سیستمهای بهداشتی در سراسر جهان است و بخش مهمی از مشکلات کبدی را به خود اختصاص میدهد. با این حال، یک شکل جدی از این بیماری میتواند به نارسایی کبد، سیروز کبدی و کارسینوم کبدی (HCC) تبدیل شود. همچنین، NAFLD با شرایط خارج کبدی، یعنی دیابت نوع ۲، سندرم متابولیک، دیس لیپیدمی، بیماریهای مزمن کلیوی، قلبی عروقی مرتبط است. دادههای اخیر نشان داده است که NAFLD طی چند سال گذشته در سراسر جهان در حال افزایش بوده است که متعاقباً منجر به افزایش هزینههای اقتصادی برای سیستمهای بهداشتی شده است. مصرف کربوهیدرات بالا و چربی بالا و رژیم غذایی نامناسب با شیوع NAFLD ارتباط مثبت دارد.
شیوع کلی NAFLD
بر اساس مدل تصادفی، شیوع کلی NAFLD در ایران ۳۳ درصد [CI: ۲۷-۳۹ درصد]، با I۲ = ۹۹.۷ درصد (۰۱/۰ > P) بود. شیوع به ترتیب ۳۵% [CI: ۲۷-۴۳ ٪]و ۳۷ ٪ [CI: ۲۷-۴۷ ٪]در مردان و زنان بود. شیوع NAFLD هم در بیماران چاق یا دارای اضافه وزن (۳۳ درصد) و هم در افراد غیر چاق (۳۲ درصد) مشاهده شد. با این حال، شیوع بر اساس سال انتشار متفاوت است، با مطالعات منتشر شده بین سالهای ۲۰۰۰ و ۲۰۰۵ شیوع ۳۳ درصدی، مطالعات منتشر شده بین سالهای ۲۰۱۱ و ۲۰۱۵ شیوع ۱۸ درصدی و مطالعات منتشر شده بین سالهای ۲۰۱۶ و ۲۰۲۰ شیوع بالاتری را گزارش کردهاند. از ۴۳ درصد فرد مبتلا با در نظر گرفتن مناطق جغرافیایی، مشاهده شد که شیوع NAFLD در غرب، شرق، شمال و جنوب ایران به ترتیب ۲، ۵۲، ۲۶ و ۳۴ درصد بود. علاوه بر این، محققان دریافتند که شیوع NAFLD در مطالعات با حجم نمونه کوچکتر (۳۹ ٪ در مطالعات با حجم نمونه ≤۱۰۰۰) در مقایسه با مطالعات با حجم نمونه بزرگتر (۲۰ ٪ در مطالعات با حجم نمونه بیش از ۱۰۰۰) بیشتر بود. علاوه بر این، شیوع NAFLD بر اساس روش جمعآوری دادهها متفاوت بود. مطالعات بر اساس بازدیدکنندگان بخش سرپایی (OPD) شیوع ۵۷ ٪ را گزارش کردند، در حالی که مطالعات مبتنی بر دادههای بیمارستانی شیوع ۶۱ ٪ را گزارش کردند. مطالعات مبتنی بر مراکز بهداشت عمومی بیشترین شیوع NAFLD را با ۷۱ درصد گزارش کردند.
شیوع جهانی کبد چرب غیر الکلی
بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) یکی از علل اصلی بیماری کبد در سراسر جهان است. برآورد جهانی بروز NAFLD ۴۷ مورد در هر ۱۰۰۰ نفر است و در بین مردان بیشتر از زنان است. شیوع جهانی NAFLD در بین بزرگسالان ۳۲ درصد است و در بین مردان (۴۰ درصد) در مقایسه با زنان (۲۶ درصد) بیشتر است.