
محمدمهدی ناصحی، مدیرعامل بیمه سلامت، در گفتوگو با میزان با هشدار نسبت به استمرار تجویزهای غیرضروری و تخلفات بیمهای تأکید کرد: جریمههای فعلی برای مهار این پدیدهها کافی نیست و باید سازوکارهای نظارتی و تنبیهی اصلاح شود.
وی گفت: در حوزه کنترل هزینهها، هماهنگی با دانشگاههای علوم پزشکی، بیمههای پایه و آگاهی پزشکان و مردم میتواند تخلفات را کاهش دهد، اما بخشی از جریمهها کفایت موضوع را نمیکند و باید اصلاح شود.
ناصحی با اشاره به بهبود دسترسی بیمه سلامت به اطلاعات بیمهای و درمانی گفت: محدودیتهای گذشته بهمرور کاهش یافته و اکنون راستیآزمایی هزینهها با سهولت بیشتری انجام میشود. در مواردی که پیشتر برخی اطلاعات محرمانه تلقی میشد، اکنون امکان تبادل داده و بررسی همپوشانی بیمهای فراهم شده و تیمهای بیمه سلامت حتی بهصورت میدانی پروندهها و اسناد را بررسی میکنند.
